突面畸形属于牙颌面畸形的一种,而牙颌面畸形是儿童在成长过程中由先天性遗传因素、获得性的环境因素,或者两者同时作用下造成的牙齿、颌骨、面部的矢状向前突畸形。
基本病因
遗传因素:颅面形态由遗传基因控制,某些类型的龅牙,如下颌发育不足和上颌矢状向发育过度等,可由遗传因素引起。
口腔疾病磨牙位置异常:由于上颌乳磨牙大面积龋坏甚至早脱落,上颌第一恒磨牙萌出时近中移位,导致上牙弓整体向前移位,造成上牙弓前突或上前牙前突。
先天缺失下颌恒切牙:临床常见先天缺失1~2个下颌恒切牙,使得下牙弓前段变小,造成下牙弓后缩及前牙深覆盖,进而可能成为继发性咬下唇或口呼吸习惯等因素,而使龅牙加重。
下颌乳前牙脱落异常:下颌乳尖牙早脱常导致下牙弓前段变小,使上下前牙覆盖增大;下颌乳侧切牙常迟脱,而使恒侧切牙萌出时位于其舌侧,造成下前牙拥挤,牙弓缩小,覆盖增大。
上颌前牙区多生牙:因牙数目增多常使牙弓变大,多生牙位于舌侧也可引起上切牙唇向错位,造成上下切牙覆盖过大。
全身疾病:佝偻病、钙代谢障碍或肌肉及韧带张力弱等全身性疾病,也可导致上颌牙弓缩窄、上牙前突、下颌骨及下牙弓后退处于远中牙合位置等,引起龅牙。
诱发因素
不良习惯:不良的吮拇指、吮下唇、咬物,及舌舐上前牙或上下前牙等习惯,都给上切牙或上下切牙长期施以唇向推动的压力,使上前牙唇向倾斜产生间隙,而使牙弓前段弧形变大,或使后牙呈远中牙合,以及下前牙向舌侧倾斜拥挤造成上下前牙覆盖过大。口呼吸因呼吸道疾患常造成鼻气道部分阻塞,而代之以口呼吸,逐渐形成口呼吸习惯。张口呼吸时,唇肌松弛,使得上前牙唇侧失去压力,而舌与下颌同时下降使上牙弓内侧失去舌的支持,相反的颏部肌肉张力加大,导致牙弓两侧受颊肌的压迫而变窄,形成腭盖高拱、上下牙弓变窄加重龅牙形成。
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