早孕反应检查报告单-早孕反应检查什么项目-早孕反应检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

早孕反应的诊断

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早孕反应是一种正常的生理现象，怀孕3个月左右会自行消失，孕妇通过饮食心理调整即可缓解，无需就医。当早孕反应特别严重时，如孕妇恶心呕吐严重，伴随体重明显下降，不能进食，会导致体液丢失、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能异常等，甚至威胁孕妇生命，需及时就医。

就诊科室

妇产科

诊断依据

医生可能会问如下问题：最近月经是否正常？最近一次月经是什么时间？怀孕多少周？出现了哪些症状？症状的开始时间？症状持续的时间？做过哪些检查？哪些治疗？此次怀孕是否为双胎？有没有正常产检？最近有无较大的情绪波动？医生根据患者停经的情况，以及头晕、乏力、恶心、呕吐、胃肠胀气、便秘、尿频等典型症状，可作出初步诊断，再结合查体及血尿常规、肝肾功能、妇科超声等判断是否怀孕，是否存在肝肾功能异常等情况后，可明确诊断。

相关检查

医生查体：主要是妇科检查，判断患者有无怀孕，并通过子宫是否增大，子宫的大小与孕周是否相符，排查葡萄胎。

实验室检查：

尿妊娠试验/血HCG检测：可了解患者有无怀孕及大致孕周。

血常规：可了解患者有无贫血及贫血的程度。贫血时可引起头晕、乏力。

尿常规：通过测定尿酮体、尿蛋白、尿比重等，可判断患者早孕反应的严重程度。尿酮体越高则早孕反应越重。

血液生化检测：了解患者的肝肾功能、电解质、血糖水平等，对于诊断电解质与酸碱平衡紊乱、肝肾功能异常有重要意义。

影像学检查：

妇科超声：可判断患者有无怀孕及孕周大小，排除异位妊娠及葡萄胎。

电生理检查：心电图可判断患者有无心律失常，判断患者早孕反应的严重程度。

鉴别诊断

本病和胃肠炎、幽门梗阻、脑血管病等有相似之处，医生将从多个方面详细检查进行判断。

胃肠炎：指各种原因引起的胃肠黏膜炎症，以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状为主。该病恶心呕吐症状与早孕反应类似，但早孕反应一般无腹痛、腹泻症状，且通过人绒毛膜促性腺激素检测为阴性，粪便检查及培养明确病原菌，胃镜及组织病理学检查是否有幽门螺杆菌（Hp）感染等，皆可帮助鉴别。

幽门梗阻：指幽门括约肌痉挛，胃内容物不能通过幽门进入肠道导致胃内食物潴留。患者表现为反复恶心、呕吐、腹痛等症状，其中恶心呕吐症状与早孕反应类似，但早孕反应一般无腹痛。此外，通过人绒毛膜促性腺激素检测为阴性，胃镜检查提示幽门充血水肿，幽门括约肌痉挛，均能帮助鉴别。

脑血管病：如偏头痛、锥-基底动脉供血不足等，患者恶心、呕吐症状与早孕反应类似，但早孕反应一般无眩晕、肢体运动不协调、害怕声光刺激等症状，且通过人绒毛膜促性腺激素检测为阴性，可帮助鉴别。

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