蜘蛛疮检查报告单-蜘蛛疮检查什么项目-蜘蛛疮检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

蜘蛛疮的诊断

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蜘蛛疮初发病时往往不引起重视，未出现皮损时常不会主动到皮肤科就诊，从而延误病情。早期治疗可能有助于降低症状的严重程度，或者降低出现相关并发症的风险。如果是在怀孕期间或免疫力下降的时候接触了水痘或蜘蛛疮患者，并且之前没有得过水痘，没有症状也应去医院就诊咨询。

就诊科室

皮肤科、疼痛科、眼科、耳鼻喉科

诊断依据

在临床上，医生多依据疾病的临床信息即可进行诊断，主要诊断依据包括成簇的水疱、排列呈带状或近似带状、沿着周围神经分布、单侧性、伴有神经痛等特点。特殊情况也会参考一些检查结果。

相关检查

本病根据典型临床表现即可做出诊断，通常不需要进行相关检查。如果需要，可能会涉及的检查项目是：检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA；从水疱液体、血液、脑脊液和组织中培养水痘-带状疱疹病毒；从皮疹的底部刮取细胞进行染色，检测病毒糖蛋白；从皮疹的底部刮取组织寻找多核巨细胞和核内包涵体；抽血检查水痘-带状疱疹病毒的抗体。

鉴别诊断

蜘蛛疮皮疹需要与下列疾病进行鉴别：

单纯疱疹：容易发生在皮肤和黏膜交界处，皮疹比较局限，不沿着神经分布，可以反复发作。

Kaposi水痘样疹：通常有原发皮肤病，然后发生水疱、脓疱或结痂，自觉有瘙痒，没有特定的好发部位。

接触性皮炎：接触外源性物质后，主要在接触部位发生的皮疹，包括红斑、肿胀、丘疹或水疱等，一般有瘙痒。

丹毒：属于急性感染性疾病，好发部位是下肢和面部，表现为边界清楚的发红、肿胀，疼痛明显。

虫咬皮炎：与节肢动物类叮咬有关，局部为红肿、丘疹或风团等，皮疹中央可能有叮咬痕迹，自觉有瘙痒，一般无疼痛。

大疱性类天疱疮：好发于老年人，慢性病。表现是躯干、四肢大量水疱、大疱，一般有瘙痒、无疼痛。

脓疱疮：多见于儿童，皮疹为散在脓疱，容易破损、结痂，会自身接种传播。

没有皮疹、只有神经痛的蜘蛛疮需要与下列疾病进行鉴别：肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩后神经痛、脊神经根性疼痛、椎体肿瘤转移性疼痛和胆囊炎等。临床上一般用排除法，如果这些疾病均不确诊，可考虑蜘蛛疮。另外，眼部需要与溃疡性角膜炎和急性闭角型青光眼进行鉴别，需要医生进行检查后做出判断。

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