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组织细胞增多症X

组织细胞增多症X的诊断

本病主要依靠 X 线检查和病理检查等进行诊断,具体检查方法如下:

血象:全身弥散型 LCH 常有中度到重度以上的贫血,通过血象协助诊断。

骨髓检查:LCH 患者大多数骨髓增生正常,少数可呈增生活跃或减低,有骨髓侵犯表现,贫血和血小板减低,故此项检查仅在发现有外周血象异常时再做。

血沉:部分病例可见血沉增快。

肝功能:部分病例有肝功能异常,并预后不良。

X 线检查:肺部 X 线检查多为肺纹理呈网状或网点状阴影,颗粒边缘模糊。

血气分析:如出现明显的低氧血症,提示有肺功能受损。

肺功能检查:肺部病变严重者可出现不同程度的肺功能不全,多预后不良。

免疫学检查:此症常与免疫调节功能紊乱有关,如 T 淋巴细胞亚群数量异常,T 辅助与 T 抑制细胞的比例失常,故应进行 T 亚群的表型分析、淋巴母细胞转换试验和血清免疫球蛋白定量等。

其他:有新出现的皮疹应做皮疹压片,如能做皮疹部位的皮肤活检则更为可靠。有淋巴结肿大者可做淋巴结活检。有骨质破坏者可做肿物刮除,同时将刮除物送病理,或在骨质破坏处用粗针作穿刺抽液涂片送检。

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