本病体征和症状因类型而异。类型繁多,症状也不尽相同。根据发病年龄不同,本病可分为以下三种:
嗜酸性肉芽肿:临床最多见。通常涉及到单一骨或少量骨,绝大部分患者发病年龄在5~15岁之间,好发于白人和男性。
韩-薛-柯病:多灶性骨损伤,患者多为1~5岁儿童,为慢性复发性疾病。
勒-雪病:爆发性侵犯网状内皮系统,患者一般发病年龄小于2岁。
典型症状
皮疹:皮肤病变、皮疹分布于躯干和头皮发际、耳后(婴儿急性患者皮疹)、皮疹可散见于身体各处(慢性者皮疹)。
骨病变:溶骨性损害、头颅骨病变、下肢骨、肋骨、骨盆和脊柱病变、颌骨病变、脊椎导致椎体压缩、肩胛骨受损。
淋巴结:淋巴结原发性嗜酸细胞肉芽肿(单纯的淋巴结病变)。溶骨性损害或皮肤病变(局限性或局灶性 LCH 的伴随病变)。颈部或腹股沟部位出现孤立淋巴结(全身弥散性 LCH)。
骨髓:贫血、白细胞计数减低、血小板减低。
肺:呼吸困难、缺氧、肺发生顺应性变化、气胸、皮下气肿、肺功能检查常表现限制性损害。
肝脏:肝功能异常、黄疸、低蛋白血症、腹水、凝血酶原时间延长、硬化性胆管炎、肝纤维化、肝功能衰竭。
脾脏:脾肿大、一系或多系血细胞减少。
胃肠道:呕吐、腹泻、吸收不良、小儿生长停滞。
中枢神经系统:共济失调,构音障碍;眼球震颤、反射亢进、轮替运动障碍、吞咽困难、视物模糊。
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