本病主要依靠临床表现,结合下肢静脉功能试验、影像学等检查结果进行诊断,具体检查方法如下:
叩击试验:可简单判断静脉是否曲张。医生检查时会用右手叩击膝部以下明显曲张的静脉,同时以左手轻轻触压腹股沟的大隐静脉入口部,其冲击感可传导至左手时,即表示膝以上的大隐静脉主干已发生曲张。
深静脉通畅试验:可用来测定下肢深静脉回流情况,单纯性下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。医生首先会用一止血带绑在大腿根部,然后让患者连续用力踢腿或下蹲,这些动作会让浅静脉血液经深静脉回流走,导致曲张静脉萎陷空虚。如果深静脉不通畅则曲张的浅静脉仍充盈,甚至曲张更显著。
大隐静脉瓣膜功能试验:作用是反映大隐静脉瓣膜功能情况;单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。检查时医生会让患者平躺,用止血带绑在大腿根部,抬高下肢。之后可让患者改为站立,持续 10 秒左右,解开止血带,如果这时候血液由上至下立即充盈大隐静脉,则提示大隐静脉瓣膜功能不全。
下肢血管彩超及静脉造影:以明确深静脉的通畅程度及瓣膜的功能情况,具有较高的诊断价值。
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