当医生确诊是多器官功能不全综合征后,会基于该病的发病机制,应用炎症介质阻断剂或拮抗剂,以阻断炎症因子的有害作用,而治疗过程中保护患者胃肠道的屏障功能、提供支持疗法、增强患者免疫力也很重要。
一般治疗
代谢支持疗法:对严重创伤、感染的患者可以进行代谢支持疗法以维持正氮平衡。在摄入的营养中,应提高蛋白质和氨基酸的量,尤其是提高支链氨基酸的比例。应尽可能经口摄食,并尽量缩短禁食时间,将静脉营养作为胃肠摄食的补充。临床发现,经过胃肠适当补充谷氨酰胺,可以提高患者机体对创伤和休克的耐受力。
器官支持:根据心、肾、肺功能损伤的情况,给予患者循环、呼吸、肝脏、肾脏支持,纠正患者凝血及脑功能保护。
改善氧供,增加组织对氧摄取:由于多器官功能不全综合征患者对氧利用障碍,耗氧随氧供而变化,所以治疗中医生可能会采取输血、输液、吸氧,提高氧供和组织灌流,增强患者对氧气的利用能力。
药物治疗
抗生素:对于感染严重的患者,医生会及时根据药敏试验及实际经验,使用有效的抗生素,防止疾病进一步发展。
晶体、胶体、血管活性药物:可以维持患者血液稳定的流动,纠正休克状态。
糖皮质激素:糖皮质激素能有效抑制炎症因子。
TNF-a、IL-1 的单克隆抗体:能中和体内炎症介质。
支链氨基酸、蛋白质:提供营养支持。
谷氨酰胺:能提高患者机体对创伤休克的耐受力度。
手术治疗
如果患者确定有感染病灶,可实行感染病灶切除或引流,及时清除感染灶,可防止疾病的进一步发展。
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