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分裂情感性精神病的诊断

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如何确定得了分裂情感性精神病？

躁狂型诊断要点：在同一次发作中必须有显著的心境高涨，或不太明显的心境高涨伴有易激惹或兴奋；同时明确存在至少一个，最好两个典型的精神分裂症状，如出现幻听（听见有人喊自己的名字）、妄想（存在荒谬的想法，如认为自己喝水的杯子里被人投毒）、异常行为（如扮鬼脸，偷东西）等 [1]。

抑郁型的诊断要点：在同一次发作中必须有明显的抑郁，至少伴两种典型的抑郁状态，如情绪低落、做任何事都缺乏兴趣、自责等或属于抑郁发作的有关行为异常，如拒绝吃东西、自杀行为等。同时明确存在至少一种、最好两种典型的情感分裂症状 [1]。

混合型的诊断要点：精神分裂症（出现幻听、妄想等症状）与双相情感障碍（既有抑郁发作又有躁狂发作，即情绪低落、自责等抑郁表现与情绪高涨、自我感觉良好等躁狂表现出现在同一患者身上）混合发作同时存在 [1]。

分裂情感性精神病容易和哪些疾病混淆？

器质性疾病所致的精神病性障碍：躯体的一些器质性病变也可能导致患者出现相应的精神症状，不过根据患者的相关检查，若确实检查出器质性病变，就可以鉴别。如癫痫患者可能会出现幻觉、偏执、焦虑等症状，可通过脑电图检查辅助诊断 [1]。

精神分裂症：虽然精神分裂症患者也可伴有焦虑、抑郁等症状，但这些症状在病程中所占的比例并不相同。分裂情感性精神病患者的焦虑、抑郁持续时间长，可占病程的大部分时间，而精神分裂症的抑郁等症状出现在疾病的前驱期（疾病过程的一部分，是出现明显的精神症状如幻觉、妄想等之前的一个疾病阶段）或残留期（是出现明显的精神症状之后的一个疾病阶段），持续时间短 [1]。

抑郁症：抑郁症患者典型的症状是处于长期的情绪低落，精神减退状态，而分裂情感性精神病患者的抑郁发作非长期保持，可由此进行鉴别。

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