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分裂情感性精神病

分裂情感性精神病的诊断

如何确定得了分裂情感性精神病?

躁狂型诊断要点:在同一次发作中必须有显著的心境高涨,或不太明显的心境高涨伴有易激惹或兴奋;同时明确存在至少一个,最好两个典型的精神分裂症状,如出现幻听(听见有人喊自己的名字)、妄想(存在荒谬的想法,如认为自己喝水的杯子里被人投毒)、异常行为(如扮鬼脸,偷东西)等 [1]。

抑郁型的诊断要点:在同一次发作中必须有明显的抑郁,至少伴两种典型的抑郁状态,如情绪低落、做任何事都缺乏兴趣、自责等或属于抑郁发作的有关行为异常,如拒绝吃东西、自杀行为等。同时明确存在至少一种、最好两种典型的情感分裂症状 [1]。

混合型的诊断要点:精神分裂症(出现幻听、妄想等症状)与双相情感障碍(既有抑郁发作又有躁狂发作,即情绪低落、自责等抑郁表现与情绪高涨、自我感觉良好等躁狂表现出现在同一患者身上)混合发作同时存在 [1]。

分裂情感性精神病容易和哪些疾病混淆?

器质性疾病所致的精神病性障碍:躯体的一些器质性病变也可能导致患者出现相应的精神症状,不过根据患者的相关检查,若确实检查出器质性病变,就可以鉴别。如癫痫患者可能会出现幻觉、偏执、焦虑等症状,可通过脑电图检查辅助诊断 [1]。

精神分裂症:虽然精神分裂症患者也可伴有焦虑、抑郁等症状,但这些症状在病程中所占的比例并不相同。分裂情感性精神病患者的焦虑、抑郁持续时间长,可占病程的大部分时间,而精神分裂症的抑郁等症状出现在疾病的前驱期(疾病过程的一部分,是出现明显的精神症状如幻觉、妄想等之前的一个疾病阶段)或残留期(是出现明显的精神症状之后的一个疾病阶段),持续时间短 [1]。

抑郁症:抑郁症患者典型的症状是处于长期的情绪低落,精神减退状态,而分裂情感性精神病患者的抑郁发作非长期保持,可由此进行鉴别。

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