风湿免疫病有哪些常见病因?
风湿免疫病的病因和发病机制复杂多样,尚未明确,但与免疫功能异常有关,多由自身免疫性反应引起,常见病因如下:感染因素:如细菌(结核杆菌、链球菌等)、病毒(人类免疫缺陷病毒 HIV、EB 病毒等)、寄生虫等病原体感染。若人体细胞与病原体抗原具有交叉抗原性(即可与病原体抗原的特异性抗体结合),感染后产生的自身抗体可在对抗病原体抗原的同时,攻击自身抗原;从而引发靶器官、靶组织的免疫损伤;最终导致风湿性免疫病。如风湿热,由 A 组链球菌感染咽部引起,人体肌球蛋白与链球菌 M 蛋白存在交叉抗原性,易被链球菌刺激产生的特异性抗体误伤,引发自身免疫反应[1,2]。环境因素:如长期处于充满辐射、化学品污染严重、寒冷、潮湿的环境中,可能造成自身抗原改变,刺激机体产生针对自身抗原的抗体和 T 细胞,继而引起风湿免疫病。如类风湿性关节炎,在环境刺激下,自身 IgG 抗原性发生改变,导致机体产生针对此类抗原的自身抗体(类风湿因子),最终可导致全身关节及其软组织受损;再如系统性红斑狼疮,与紫外线辐射刺激胸腺嘧啶二聚体增加,成为靶抗原,引起自身免疫反应有关,还可能与角质细胞产生肿瘤坏死因子-α 等炎症因子,刺激自身免疫反应相关[1,2]。遗传因素:流行病学调查显示,许多风湿免疫病的发病与遗传因素密切相关。如人类白细胞抗原 HLA 基因突变时,可能导致自身反应性 T 细胞异常活化,引起自身免疫反应,致使相关细胞、组织受损;再如自身抗原基因、补体基因等非 HLA 基因突变,可能影响自身免疫耐受,引发风湿免疫病。如强直性脊柱炎,HLA-B27 是主要的易感基因, 更易触发自身免疫反应,造成脊柱细胞损伤[1,2]。其他因素:如骨骼、关节长期劳损,长期吸烟酗酒、食用动物内脏等高嘌呤食物、服用青霉素等小分子药物、雌激素水平高等,均可能促进风湿免疫病的发生。
风湿病常见于哪些人?
卫生条件差、免疫力低下的人群:此类人群更易受到病毒、细菌、真菌等微生物的感染,从而诱发风湿免疫病。
有家族风湿病史:风湿免疫病与遗传有关,有家族史的人群患病率较高。
长期接触辐射者:放疗患者或常在户外活动被阳光照射的人群,由于长期辐射损害人体的免疫机能,更容易引起风湿免疫病。
吸烟者、化工厂工作人员:长期接触有害的化学物质,损害免疫功能,因而易患本病。
洗碗工、纺织工:因工作需要,关节长期劳累、磨损或受寒冷刺激,易发生风湿免疫病。
肥胖人群:肥胖人群体重大,会压迫膝等关节造成损伤,且大多肥胖人群饮食习惯差,摄入过多的营养物质导致机体代谢异常,因此比常人更容易得风湿免疫病。
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