对于高胃泌素血症的治疗,需要首先找到其病因,再根据不同的疾病进行治疗。本病主要是由于体内有胃泌素瘤引起的,关于胃泌素瘤的治疗,主要包括药物、手术、化疗等,但具体的治疗方案因人而异,取决于患者的年龄、家族史、既往用药史、症状,以及肿瘤的位置、大小、是否转移、胃泌素水平等。
手术治疗
手术是本病的主要治疗手段。如果肿瘤是单个的,且未发生转移,就有望通过手术达到根治。手术方式有很多种,如肿瘤切除术、全胃切除术、选择性迷走神经切断术等,要根据具体的病情选择。
药物治疗
药物治疗既可以作为手术的辅助治疗手段,也可用于因各种原因不能进行手术的患者。常用药物如下:质子泵抑制剂常用药:奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
副作用:总体安全,可能会出现腹泻,铁、维生素 B12、镁、钙吸收不良,骨折风险增加,萎缩性胃炎,肾脏病等。
H2 受体拮抗剂常用药:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
副作用:长期使用 H2 受体拮抗剂可能会出现药物失效、男性乳房发育、阳痿等副作用。
生长抑素类似物如奥曲肽等、干扰素。
化疗
如果胃泌素瘤不能手术,且出现明显进展或发生转移,可以进行化疗。常用药物如下:
普通化疗药物:链佐星、氟尿嘧啶、多柔比星等。
靶向药物:依维莫司、舒尼替尼等。
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