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过敏的诊断

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过敏和荨麻疹有什么关系？

荨麻疹俗称「风疙瘩」，表现为皮肤上一块块形状、大小不一的红色皮疹，常略高出皮肤表面，伴有明显瘙痒，常突然出现又很快消失。一部分荨麻疹是由过敏引起的，但也有一部分荨麻疹和过敏无关，可能与精神因素、内分泌紊乱有关。

过敏需要做哪些检查？

医生通过询问病史（有无接触过敏原）、症状，查看体征，一般就可以诊断出过敏。

排除过敏以外的其他疾病：如果过敏表现不典型，可能需要做一些辅助检查，如血常规、胸部 X 片或 CT、肺功能检查等，来排除过敏以外的疾病。

寻找过敏原：确诊过敏后，可以进一步寻找过敏原，防止过敏反复发作。包括皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测、斑贴试验、过敏原激发试验等[1]。

过敏为什么要做皮肤点刺试验？有什么注意事项？

皮肤点刺试验的主要用途是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原，每个医院能查的种类可能有差异，有的医院能查数十种至几十种，但也不可能涵盖所有过敏原。

注意事项：接受试验前 3～5 天需要停用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等）和含抗过敏成分的药物（如常见的复方感冒药）[1]。

过敏为什么要做血清特异性 IgE 检测？有什么注意事项？

血清特异性 IgE 检测，主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别，一般而言，IgE 浓度越大，过敏级别越高，过敏症状越严重。注意事项：血清特异性 IgE 的检测不受药物影响，不用停药，抽血当天也无需空腹[1]。

过敏为什么要做斑贴试验？有什么注意事项？

斑贴试验主要用于筛查是否对常见的接触性过敏原过敏。最常筛查的接触性过敏原主要有金属、药物、化妆品里的芳香类物质、化工原料等。注意事项：疑为接触性皮肤过敏的人应在急性过敏反应期后 2 周左右进行检查，检查前 1 周停用口服和外用的糖皮质激素，检查前 3 天停用抗过敏药[1]。

过敏会随着年龄增长而逐渐缓解吗？

有些类型的过敏可能会缓解，比如婴幼儿时期易出现皮肤过敏和食物过敏，长大后可能会自行缓解；学龄期儿童易患过敏性哮喘，到青春期哮喘也可能会缓解。但随着环境的变化，个体也有可能出现新的过敏反应。

原来对某种东西不过敏，会突然发生过敏吗？

有可能。如果是吸入性过敏原，则过敏发作就和环境中过敏原的量有关；如果是食入性过敏原，则和进食的多少以及烹饪方式等有关；此外，也和自身当时的免疫情况有关。

过敏不治疗能自己好吗？

在过敏发生早期，症状比较轻微时，如果能确定过敏原并完全避免接触致敏原，则症状可以明显改善。如过敏症状已经较为明显，且无法完全脱离过敏原或无法确定过敏原，则过敏无法自愈，需要对症药物治疗或及时就诊。不过，生活中往往很难完全避免接触过敏原，特别是避免吸入性过敏原，所以过敏常会反复发作，很难完全自己好。

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