横纹肌溶解综合征是由于各种病因导致横纹肌细胞坏死后引起的临床综合征。病因多样,常见有外伤、剧烈运动、药物毒物、感染、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等。
基本病因
外伤/挤压伤:任何造成肌肉外伤或暴力损伤的原因都可以引起横纹肌溶解,如地震、爆炸、建筑物倒塌等自然灾害中的伤员。
肌肉过度劳累:剧烈运动、癫痫持续状态或者持续的高温状态,都可以导致正常的肌肉细胞代谢过度,进而引起坏死。
药物毒物:多种毒物、药物均可引起横纹肌溶解,较为常见的有他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇毒素、蛇毒。进食小龙虾后有不少病例出现横纹肌溶解,但目前仍未明确与什么相关。
感染:病毒感染,如流感病毒、巨细胞病毒、科萨奇病毒等,以及严重的细菌感染均可引起横纹肌溶解。
内分泌疾病:包括糖尿病和甲状腺疾病,如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能低退等可能会导致横纹肌溶解。
代谢性肌病:肌肉异常的遗传代谢性肌病患者可能会出现横纹肌溶解。
炎性肌病:炎性肌病、皮肌炎和多发性肌炎患者可发生横纹肌溶解。
电解质紊乱:多种电解质紊乱可能与横纹肌溶解有关,尤其是低钾血症、低磷血症等。
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