怀疑可能有幻听,患者不配合,该怎么办?
当患者存在明显的持续性幻听,或行为表现提示可能存在幻听,应该尽快带患者指精神科就诊,以进一步明确患者具体情况。若患者不愿配合,劝说就诊可从睡眠、情绪、体检以及身体疾病等方面入手劝导,过程中注意加强看管。若强烈拒绝甚至与家人发生剧烈冲突来抗拒就诊,可以考虑通过家人多人联合强制送诊,或向当地村委/居委以及警方求助,以尽快送精神科就诊。
幻觉与幻听怎么治疗?
幻觉的治疗取决于幻觉是由于何种疾病的引起的,需要根据不同的疾病进行针对性治疗。常见生理疾病的治疗方式有药物治疗、物理治疗、手术治疗等等。常见精神障碍的治疗方式有药物治疗、物理治疗、心理治疗等等。
言语性幻听可能是什么疾病?
第三人称幻听、思维鸣响和思维回响主要见于精神分裂症,患者可以表现出对这些幻听内容的不满和争吵。第二人称幻听,当幻听内容为命令性或指令性内容时(如「你不能向他们透露你的想法」、「你从这里跳下去」),多见于精神分裂症。第二人称幻听在某些情况下可能提示存在抑郁障碍(如「你是个罪人」),尤其是当患者认为这些内容是恰当的时候。
幻觉都意味着异常吗?
并不是所有的幻觉都意味着异常。幻觉主要见于下列四种情况:
脑器质性疾病,如颞叶病变可出现幻嗅;以及意识障碍,和中毒状态(如酒精中毒性幻觉症)。健康人可出现入睡前和醒觉前幻觉,也可因为各种感觉剥夺的情况(如耳聋)出现幻觉。
不同情绪状态可能出现幻觉体验:比如近期处于居丧的朋友可能出现与逝者相关的幻觉体验。抑郁或躁狂时可出现与心情和观念内容一致的幻觉。这些幻觉的内容都是与心情协调的。
精神分裂症:一般,意识清晰状态下反复出现的言语性幻听,幻听内容丰富,并不局限于单词或短语,对精神分裂症有着重要诊断价值。
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