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甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症的病因

甲状腺功能减退症的原因是什么?

甲减可分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征三种类型,不同类型的甲减病因不同。原发性甲减的病因:

自身免疫性甲状腺炎:如桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎,会导致细胞发炎和损伤,干扰其生产甲状腺激素的能力,从而出现甲减[3]。

甲状腺切除术:因甲亢、甲状腺结节所行的甲状腺切除手术,会对甲状腺造成伤害,影响甲状腺激素合成,导致本病[3]。

放射性碘131 治疗:因甲亢所行的放射性碘131 治疗,可能会导致原发性甲减[3]。

颈部的电离辐射:比如颈部恶性肿瘤的放疗、核泄漏事故等,可以破坏甲状腺,导致原发性甲减[1]。

碘缺乏或过量:碘过量可诱发潜在性甲状腺疾病者发生甲减;碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足,进而引起本病[1]。

药物因素:治疗甲亢的药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)如果使用过量,会对甲状腺产生抑制作用,从而引起甲减[1]。此外,抗结核药、碳酸锂、胺碘酮、干扰素、某些抗肿瘤药物也会引起甲减。

先天性因素:比如甲状腺缺如或发育不良、异位甲状腺、甲状腺激素合成的基因异常、胎儿期孕妇缺碘或碘过量等,都可以导致婴儿先天性原发性甲减[3]。

甲状腺的浸润性疾病:如硬化性甲状腺炎、血色病、淀粉样变等都可导致原发性甲减,不过这些疾病都很罕见。

中枢性甲减的病因:

垂体病变:如席汉综合征、淋巴细胞性垂体炎、垂体结核、垂体脓肿、垂体肿瘤、垂体的手术和放疗等。

下丘脑病变:如下丘脑肿瘤、下丘脑脓肿、 下丘脑结核、梅毒、结节病、血色病、下丘脑外伤、下丘脑的手术和放疗等。

甲状腺抵抗综合征的病因:甲状腺激素抵抗、促甲状腺激素抵抗,也都会造成甲减,这种情况比较少见。甲状腺功能减退症有哪些诱因?

环境因素:若长期暴露于放射性环境(如 X 线、α 线、γ 线等放射线)、接触毒性化学物质(如农药、重金属、甲醛、染发剂、油漆),或感染病毒(如人类疱疹病毒病毒、流行性腮腺炎病毒)等,都可诱发本病[3]。

甲状腺功能减退症常见于哪些人?

女性和老年人:女性比男性更容易发生甲减,年纪大的甲减患者比年纪轻的甲减患者要多[3]。

暴露于不良环境者:该人群由于长期暴露于放射性元素、接触毒性化学物质或感染病毒等,可增加基因突变的几率,从而易患本病。

有家族病史的人群:如家族中有人患有自身免疫性甲状腺炎和先天性的甲状腺缺陷引起的甲状腺功能减退症,则可能增加患本病的风险[3]。

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