甲状腺功能减退症的治疗方法_甲状腺功能减退症怎么办可以治好吗_甲状腺功能减退症用药

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甲状腺功能减退症的治疗

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甲状腺功能减退症一定要治疗吗？

大部分甲减都是需要治疗的，以下情况可以暂不治疗：亚临床甲减患者促甲状腺激素 TSH 水平在 4.5～10 mU/L 之间不需要治疗，每 6～12 个月复查 TSH 水平即可[2]。

可逆性甲减：比如由药物导致的甲减，停用相关药物后甲减可能会完全恢复正常，这种情况只需要停用导致甲减的药物即可。

部分先天性甲减：母亲有自身免疫性疾病，体内有抗 TSH 受体抗体，或在孕期服用抗甲状腺药物，有可能会导致先天性甲状腺功能减退症。但一般都是暂时性的，患儿通常在三个月后好转。

甲状腺功能减退症怎么治疗？

不同病因导致的甲减治疗方法不同。大部分原发性甲减都与甲状腺激素不足有关，因此只要补足甲状腺激素即可。通过口服补充甲状腺激素，大部分甲减患者的甲状腺功能都可恢复正常水平。

甲状腺激素药物包括：

左甲状腺素：常用药物有左甲状腺素钠片，是人工合成的甲状腺激素，和人体自己合成的甲状腺素 T4 几乎一模一样，适用于本病多数患者[1]。服用过量可能出现心律失常、腹泻、呕吐、震颤、头痛、失眠、多汗等，对本类药物过敏者、近期出现心肌梗塞者等禁用。

干甲状腺片：由动物的甲状腺制成。疗效不如左甲状腺素稳定，现在用的越来越少了。此外，由缺碘导致的甲减需要补碘；由药物导致的甲减需要减少或停用相关药物。中枢性甲减与下丘脑、垂体的疾病有关，积极治疗下丘脑、垂体疾病后，甲减或许可以自行好转；如果下丘脑、垂体疾病不可治愈，也需要通过补充甲状腺激素的方法治疗中枢性甲减。

甲状腺功能减退症的症状很重，为什么医生却只给开很小剂量的药物？

为了保护心脏。甲减是一种慢性疾病，如果一个甲减患者长期未经治疗或甲减程度已经很严重，他的身体就会适应甲状腺激素偏低的状态。此时，如果一下子把甲状腺激素补充足，身体、特别是心脏可能承受不了。所以，要从很小剂量的甲状腺激素开始补充，逐渐增加甲状腺激素的剂量，直至甲状腺功能恢复正常。同理，有心脏病的甲减患者，在开始补充甲状腺激素时，也需要从很小的剂量开始补充，以防心脏承受不了，导致心脏病发作或加重。

甲状腺功能减退症需要复查吗？多久复查一次？

需要复查。刚开始服药时，甲状腺功能还未恢复正常，药量需要不断调整，因此需要每 4~6 周复查一次甲状腺功能，根据结果调整药量，直至甲状腺功能恢复正常。甲状腺功能恢复正常并稳定后，就可以延长复查时间了，一般需要每半年至一年复查一次甲状腺功能。当然，期间如有不适，也可以随时复查。

甲状腺功能减退症可以治愈么？

大部分甲减都不能治愈，需要终身补充甲状腺激素。只有少部分甲减或许可以停药，包括：药物、甲状腺炎导致的暂时性、可逆性甲减；部分可以完全去除病因的中枢性甲减。虽然大部分甲减患者需要终身服药，但不要因此背上沉重的思想负担。因为甲减服药的目的是补足身体缺乏的甲状腺激素。所以，只要药物剂量合适基本不会产生副作用。而且左甲状腺素服用方法简单，每天只需服用一次，甲状腺功能正常后也不用经常复查，对生活和工作的影响很小，与常人无异。

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