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肩关节不稳

肩关节不稳的症状

先天性或发育性肩关节不稳定在儿童或青少年时期即出现症状。Ehlers-Danlo症患者则可能有遗传史或阳性家族史。特发性肩关节松动症(loose shoulder)多见于20岁左右的青年,女性明显多于男性。外伤后复发性肩关节脱位及盂唇损伤(Bankart损伤)多见于青壮年,且有急性外伤史。对青壮年因运动或作业损伤造成的肩关节半脱位也需除外肩袖损伤。对老年人损伤性盂肱关节不稳定也应考虑到在退变基础上发生肩袖破裂的可能性。在盂肱关节复发性前脱位,脱位发生时有典型的畸形及功能障碍等表现,在外旋、外展位后伸时易发生,且复位较易,但症状不如急性肩关节脱位明显。

典型症状

急性肩关节脱位典型症状为肩部疼痛肿胀、功能障碍。

肩关节不稳典型症状为:疼痛:表现为肩部钝痛,在运动或负重时加重。关节失稳及弹响感,70%的患者自觉盂肱关节失稳及有弹响,常在上举或外展到某一角度时出现失稳感,并在负重时症状更明显。

疲劳乏力:约半数以上患者有疲劳及乏力感,尤其是不能较长时间提举重物。

麻木感:约1/3患者有肩周围的麻木感。

伴随症状

急性肩关节脱位可合并血管神经损伤,表现为患肢的麻木、无力、苍白和冰冷感。

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