在充分营养支持治疗提高抵抗力的基础上,行早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物治疗。若经药物治疗未产生明显效果或窦道形成、反复发作者,医生可能建议行相应区域的淋巴结清扫术。
一般治疗
加强营养,增加高蛋白饮食特别是畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白的摄入,锻炼身体,充分休息,提高抵抗力。
药物治疗
本病由结核分枝杆菌感染所致,所以抗结核治疗是关键,结核药物的使用提倡早期、规律、全程、适量、联合使用。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。二线抗结核药包括左氧氟沙星、乙(丙)硫异烟胺、环丝氨酸、卡那霉素、卷曲霉素等。治疗的疗程分为强化期和继续期:
强化期:强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的 2 ~ 3 个月,联合应用 4 ~ 5 种抗结核药,以便短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。
继续期:继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的 4 ~ 6 个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。
手术治疗
摘除病变淋巴结:适用于淋巴结体积大、数量多、无明显液化、不与周边其他组织粘连的淋巴结炎,且药物治疗的效果不理想,需要借助手术切除的方式,来避免脓肿破裂后感染创面的患者。
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