慢性淋病在男性主要表现为尿道炎,在女性主要表现为宫颈炎,可有尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等主要症状。新生儿多经产道感染,表现为淋菌性结膜炎。幼儿多与患淋病的父母密切接触而感染,引起外阴阴道炎。
典型症状
慢性淋病病程:常超过两个月,多为前、后尿道炎联合发生,在男性好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床症状轻微,尿道常有瘙痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细,排尿无力,滴尿。大部分患者于清晨尿道有少量浆液痂封口,若挤压阴部或阴茎根部常可见稀薄粘液溢出,尿液清晰,但有淋丝。常伴有阴部不适,尿频尿急等症状。在女性,慢性淋病多表现为下腹痛、腰痛、尿频、尿灼痛、血尿、脓性白带。伴随症状眼结膜炎常为急性化脓性结膜炎。新生儿淋菌性眼结膜炎于出生后2~21d出现,症状常为双侧;成人可单侧或双侧,表现为眼结膜充血、水肿,有较多脓性分泌物,巩膜有片状充血性红斑,角膜混浊,呈雾状,重者可发生角膜溃疡或穿孔。
咽炎:见于有口交行为者,90%以上的感染者无明显症状,少数患者有咽干、咽部不适、灼热或疼痛感,检查可见咽部黏膜充血、咽后壁有黏液或脓性分泌物。
直肠炎:主要见于有肛交行为者,女性可由阴道分泌物污染引起,通常无明显症状,轻者可有肛门瘙痒和烧灼感,肛门口有黏液性或黏液脓性分泌物,或少量直肠出血,重者有明显的直肠炎症状,包括直肠疼痛、里急后重、脓血便,检查可见肛管和直肠黏膜充血、水肿、糜烂。
播散性淋病:临床较罕见,成人患者常有发热、寒战、全身不适,最常见的是关节炎-皮炎综合征,肢端部位有出血性或脓疱性皮疹,手指、腕和踝部小关节常受累,出现关节痛、腱鞘炎或化脓性关节炎,少数患者可发生淋菌性脑膜炎、心内膜炎、心包炎、心肌炎等。
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