慢性左心衰患者为什么要自我监测体重?
如果慢性左心衰患者 3 天内体重突然增加 2 公斤以上,要考虑体内有较多的水没有排出来,为合理使用利尿剂提供依据。并且在使用利尿剂的过程中每日监测体重变化有利于及时了解真实效果和评估病情变化。需要注意的是每天自测体重均需要在清晨空腹,排便后及穿着同样的衣物状态下进行,避免误差。
慢性左心衰为什么要限制钠盐摄入?
我们都知道吃咸了就会感觉到口渴,这是因为体内钠含量升高后,必须用大量水分来稀释,这时水分排出就会减少,多出来的水分都需要心脏来运输。对于严重心衰患者来讲,心脏需要运输的血液过多,必然增加心脏负担,加重心衰病情。所以限制钠盐对控制心衰患者的充血症状和体征有帮助,对中重度心衰患者钠摄入量应控制在 2 克/天以内(相当于食盐每天不超过 5 克)。而轻度心衰患者一般不严格限制钠摄入量,因摄入盐过少对肾功能和神经体液机制具有不利作用,所以一般钠摄入量在 2~3 克/天(相当于食盐每天控制在 5~7.5 克之间即可)。
慢性左心衰患者如何限制水分摄入?
重度心衰患者液体量限制在 1.5~2.0L/天有助于减轻症状和充血。这里需要注意的是液体量不仅仅是你的饮水量,食物中的液体量和静脉点滴的液体量都应计算在内,甚至吃的水果中的液体量也包括在内,实际饮水量控制在 0.8~1.3/L 之间。如果有点滴再减去静脉输液量。
慢性左心衰患者饮食和运动需要注意什么?
宜低脂饮食,戒烟戒酒,肥胖者应减轻体重;严重心衰伴明显消瘦者,可给予营养支持。慢性左心衰失代偿期需要卧床休息,家属多为患者进行被动运动,如给其按摩腿部,让其腿部被动进行弯曲、伸展活动等,预防深静脉血栓形成;稳定的慢性心衰患者可每天多次进行步行锻炼,每次 5~10 分钟,并酌情逐步延长步行时间。
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