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密集物体恐惧症的治疗

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恐惧症治疗原则是行长程、个体化的综合治疗，以心理治疗为主，辅以药物治疗。

急性期治疗

本病病程慢性而持续，一般无急性期，但严重者可出现惊恐发作等急性表现，需及时处理。苯二氮䓬类药物治疗惊恐发作起效快，可选用劳拉西泮、阿普唑仑等。用药时需注意密切观察患者情绪变化，提供舒适安静的环境，但需避免长期应用苯二氮䓬类药物。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。批准应用的药物有盐酸帕罗西汀、丁螺环酮、曲唑酮等。恐惧症患者应从小剂量开始用药，根据治疗反应及时调整剂量，前期治疗通常持续8~12周，明确治疗有效后，继续维持6~12个月，然后根据患者临床表现逐渐减药。苯二氮䓬类药物可用以减轻焦虑，但不主张长期使用。

心理治疗行为疗法

心理治疗中的行为疗法，对特定恐惧症疗效良好，通常采用系统脱敏疗法或暴露疗法，并结合渐进式放松训练。系统脱敏使患者害怕、恐惧的情境“再现”，包括真实再现或者想象再现。治疗师使用相关技术帮助其放松情绪，从最低层次的刺激开始，逐渐增加刺激强度，最后达到消除焦虑的目的。

暴露疗法：这是系统脱敏的一种快速形式，也叫冲击疗法，让患者直接暴露在引起恐惧、焦虑的环境中，例如直接给患者展示密集物体或孔洞图案，逐步消除恐惧反应。由于暴露过程中会诱发比较强烈的恐惧或者焦虑体验，为减少患者对于治疗的抵触情绪，避免因为难以忍受焦虑情绪而退出治疗，医生会在治疗前对患者进行详细的解释，在治疗初期教会患者进行降低焦虑水平的放松训练，且暴露应逐级进行。随着互联网技术的发展，目前已有通过网络实施的自助式暴露程序，进一步改善患者的预后。渐进式放松这是一种辅助治疗方法，训练患者逐步放松肌肉和呼吸，为其他行为疗法做好准备。患者需采取舒适体位，用交替收缩和放松的方式训练全身各部位肌肉，同时辅以深呼吸训练，练习时间酌情从几分钟到半小时不等。

认知行为治疗：患者需在引导下先认识到自身与临床症状相关的思维意识的歪曲，然后跟随治疗师指导，纠正不合理的认知信念、发展新的认知和行为方式。

森田疗：是一种融合了东西方文化中的医学和哲学思想与技术的心理治疗方法，该方法治疗时间相对较长。森田疗法的基本治疗原则就是“顺其自然”，即接受和服从事物运行的客观法则，要求患者在这一态度的指导下正视消极的体验，接受各种不适症状出现，把心思放在应该去做的事情上，从而排除患者心理的动机冲突，减轻其痛苦。

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