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脑动脉硬化的病因

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脑动脉硬化中以动脉粥样硬化最为重要、最为常见，目前动脉粥样硬化的病因尚未完全清楚，但是现在一般认为其发病机制与高脂血症、高血压、糖尿病等密切相关。长期高血压可引起脑部细小血管硬化，这也是脑动脉硬化的重要病因。

基本病因

高脂血症：脂质代谢障碍是动脉粥样硬化的基础，尤其是血浆中的低密度脂蛋白胆固醇水平过高，可以损伤血管内皮，损伤部位血管通透性增加，可促进脂质在血管内膜沉积与泡沫细胞的产生，进而导致血管内粥样斑块的形成。

高血压：长期高血压也可损伤血管内皮，促使中动脉和大动脉损伤内膜处脂质的异常沉积，促进动脉粥样硬化的形成。除此之外，持续的高血压还可使脑部小动脉以及微小动脉发生硬化，管壁增厚，管腔狭窄或闭塞。

糖尿病：糖代谢异常、胰岛素抵抗容易引起机体脂代谢异常与血管内皮损伤，从而促进动脉粥样硬化的形成，并且糖尿病患者由于血小板功能增强与凝血因子 Ⅷ 的增高，也能促进粥样硬化血管内的血栓形成，引起管腔闭塞。

高危人群

下述人群更容易患脑动脉硬化，需加以注意：

中老年人：动脉粥样硬化常见于 40 岁及以上的中老年人，50 岁开始进展较快。

性别：女性动脉粥样硬化的发病率较低，但是在绝经期后发病率迅速增加。

高血脂：低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇水平下降的患者。

高血压：血压水平控制不佳的长期高血压患者。

糖尿病：尤其是存在胰岛素抵抗的 Ⅱ 型糖尿病患者。代谢综合征有动脉粥样硬化家族史吸烟肥胖缺乏体育锻炼高脂、高盐、高糖饮食长期口服避孕药长期精神紧张

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