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脑动脉硬化的治疗

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脑动脉硬化的最主要治疗方法是通过药物治疗和改善生活习惯（如饮食、作息、运动等），将血脂、血压、血糖水平维持在正常范围之内，阻止脑动脉硬化的进展，预防脑梗死、脑出血、痴呆等严重并发症的发生。

药物治疗

降脂药：降低血甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓脑动脉粥样硬化的进展，代表药物如洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，适用于存在肥胖、高脂血症的患者。

降压药：控制血压在正常水平，减少急性脑血管事件的发生率，代表药物如硝苯地平、卡托普利、美托洛尔等，适用于存在高血压的患者。

降糖药：控制血糖在正常水平，代表药物如二甲双胍、胰岛素，适用于合并糖尿病并且改变生活方式后血糖水平仍控制不佳的患者。

抗血小板药物：可以抑制血小板的聚集与血栓形成，降低脑梗死风险，代表药物如阿司匹林、氯吡格雷等。最常见的不良反应是上腹不适或疼痛、恶心、呕吐等。

痴呆的药物治疗：抗胆碱酯酶药物（如多奈哌齐）、促脑代谢药物（如吡拉西坦）、改善脑循环药物（如尼莫地平）等可以改善患者认知功能，提高生活质量，适用于伴有认知功能障碍、痴呆的患者。

手术治疗

血管内球囊或支架成型术：是目前常用的治疗脑血管狭窄的手术方法，通过球囊扩张或放置支架以撑开狭窄处的脑血管，恢复大脑正常的血液供应，适用于脑血管硬化狭窄病情严重（如狭窄率 ≥70%，患者临床表现明显），强化药物治疗无效或脑侧支循环代偿不良的患者。

颈动脉内膜切除术：手术可通过切除病变增厚的血管内膜以解除颈动脉的狭窄，适用于伴有颈动脉硬化、狭窄的患者。但是目前这种手术不推荐作为常规疗法，仅对于脑卒中高危患者（如颈动脉狭窄大于 70%）才考虑是否选择颈动脉内膜切除术。

脑血管搭桥术：指通过手术的方式在狭窄的脑动脉近端与远端之间构建一条通道，使血液绕过狭窄部位以恢复远端脑组织血液供应，但是目前应用相对较少。

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