基本病因
帕金森的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,引起黑质多巴胺能神经元变性死亡的病因尚未明确。以下因素,可能会引起黑质多巴胺能神经元变性死亡:
遗传因素:5% ~ 10% 的患者有家族史,包括常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传,而绝大多数患者为散发性。
环境因素:80% 以上帕金森患者属于散发病例。环境毒物因素起重要作用。百草枯、代森锰、除草杀虫剂、鱼藤酮、三氯乙烯等环境毒物的接触可以增加患帕金森的风险。吸烟、饮茶、咖啡因摄入和血清高尿酸盐可使帕金森发病风险降低。
神经系统老化:帕金森主要发生于中老年人,40 岁前发病相对少见,提示神经系统老化与发病有关。
多因素交互作用:除基因突变导致少数家族性帕金森患者发病外,基因易感性可使患病的概率增加,但并不一定发病。在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下,才会导致发病。
危险因素
由于病因不明确,因此,帕金森的危险因素也很难鉴定,以下是一些可能与帕金森有关的危险因素:
老龄:年龄变大是目前唯一已知的典型帕金森危险因素。大多数帕金森发生在 50 岁以后。
家族史:典型帕金森的家族史并不明显。帕金森家族史是早发型帕金森的一个重要危险因素,但早发型帕金森并不常见。
处于有毒物质的环境:一些研究表明,长期接触农药、化学品等有毒物质可能会增加帕金森患病风险。
高危人群
下述人群更容易患帕金森,需加以注意:60 岁以上的人父母等直系亲属患有帕金森的人长期接触杀虫剂、除草剂的人
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