盆腔积液检查报告单-盆腔积液检查什么项目-盆腔积液检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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盆腔积液的诊断

预约挂号

女性患者出现下腹痛、腰骶酸痛、月经失调、白带增多等症状或常规体检发现有盆腔积液，应及时到妇科就诊。

诊断流程

医生可能通过询问病史、症状、体征结合超声检查、腹腔镜检查、阴道后穹窿穿刺等检查以明确诊断。就诊过程中医生可能询问以下问题来搜集病史：症状出现的时间；有无下腹坠胀、白带增多、痛经等症状；症状在什么情况会加重或缓解；平时月经量、周期是否正常；近期是否怀孕；有无盆腔炎、盆腔结核、宫颈炎、卵巢癌等妇科病史，如有，可能询问是否进行治疗、治疗措施及效果等。接下来，医生可能进行体格检查，初步判断是生理性还是病理性盆腔积液。确诊为病理性后，可能建议行B超、阴道后穹窿穿刺等以明确病因。

就诊科室

女性出现腰部酸痛、下腹痛等症状或体检发现有盆腔积液者，应首先考虑到妇科就诊。突然出现一侧下腹剧烈疼痛，难以忍受，甚至晕厥者，应及时被送往急诊科。

相关检查

超声检查：检查盆腔积液最常用、最有效的方法，可通过测量积液的深度估算积液量。积液量少时仅子宫直肠陷凹见到小范围无回声区；液体较多时子宫周围和或肠间隙可见范围较广泛的无回声区。同时还可检查盆腔脏器有无其他病变。

阴道后穹窿穿刺：妇产科常用的一种辅助诊断方法，经过消毒后，医生会将一根穿刺针经阴道后穹窿刺入直肠子宫陷窝，对抽出的积液、积血、积脓等，进行肉眼观察、化验等，进一步明确诊断。

白细胞计数：与分类急性盆腔炎患者，白细胞总数和中性粒细胞可增高。

分泌物、穿刺液涂片及病原体培养分泌物、穿刺液涂片检查：是盆腔炎的辅助诊断方法之一，镜检可发现白细胞。如发现细菌，需要进一步做细菌培养和药敏试验，确定病原菌种类并指导用药。

腹腔镜检查：可以做出明确的诊断，并且能够判断出病变程度。是目前公认的诊断子宫内膜异位症的最佳方法，在腹腔镜下可见到病灶或对可疑病变进行活组织检查，根据镜检情况确定临床分期。

结核菌素试验（OT试验）：医生会取一定量的结核菌素注射到患者手臂，48~72小时后观察结果。有盆腔腹膜结核的患者，结核菌素试验阳性。局部出现红肿硬结且＞5 mm为阳性反应，其中 5~10 mm 为阳性（+），11~20 mm 为阳性（++），＞20 mm 为阳性（+++），水疱或溃烂为（++++）为强阳性。

肿瘤标志物检测：恶性肿瘤所致的盆腔积液，其肿瘤标志物会升高。常用的肿瘤标志物包括糖蛋白抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）等。

鉴别诊断

该疾病一般临床诊断明确，如果有复杂情况，须经临床医生根据患者个体情况判断。

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