缺血缺氧性脑病明确诊断,及早治疗。
就诊科室
急诊科、神经内科、神经外科,儿童就诊于儿科。
诊断依据
主要根据缺氧病史,迅速出现脑缺氧临床表现及血氧分压的测定。
相关检查
影像学检查:影像检查目的是进一步明确缺血缺氧性脑病病变的部位和范围、是否存在脑水肿及其程度、有无颅内出血和出血类型,动态检查对评估预后有一定意义。
头颅超声检查:以婴儿前囱为窗,作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作,无射线影响,还可动态检查。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大,显示清楚。
其他检查:
上肢短潜伏期体感诱发电位检查:上肢短潜伏期体感诱发电位检查:双侧N20消失是预测缺血缺氧性脑病昏迷患者不良预后的可靠指标,提示脑损伤非常严重,预测不良预后的特异性和阳性预测值均可达100%。
脑电图检查:根据病人脑损伤程度和可能预后将脑电图模式分为良性、不确定性、恶性三种类型,其中恶性脑电图模式主要包括全面抑制(波幅<20μv)、爆发抑制(癫痫样或非癫痫样)、α/θ昏迷、癫痫样放电(持续性或周期性),甚至出现电静息,恶性脑电图模式预示病人脑损伤严重、预后不良。脑电图检查异常程度与临床分度基本一致,故早期脑电图可用来判断缺血缺氧性脑病病情轻重。当患者昏迷不易判断病情和评估预后时,脑电图有辅助价值。
实验室检查:
血清酶活性测定:严重缺血引起多脏器功能损害,大量酶类自损伤细胞逸出至血液。研究显示血清中CPK、LDH、AST活性与缺血缺氧性脑病的病情轻重无关,不能作为诊断和临床分度的依据,但高到一定程度与预后有关,即预后不良患者血清酶活性较预后正常患者显著增高,可作为早期预测预后的依据。
神经生化标志物(NSE或S100B)预测:预后不良的血清浓度阈值随评估时间不同而变化,增高越明显提示脑损伤越重、预后越差。
鉴别诊断
注意警惕其他原因导致的意识障碍。非惊厥癫痫持续状态:脑电图是否有痫样异常放电可鉴别;药物影响:麻醉未醒或术中抗癫痫药物大剂量使用;低血糖昏迷:监测血糖值可鉴别。
西宁哪个医院看皮炎好-怎么判断自己是脂溢性皮炎?
2025-03-14名医聚力,破解疑难:西北大学di一附属医院李华教授亲临西安中际脑病医院开展联合会诊,“家门口”看名医更方便!
2025-03-14广州治疗脱发医院:教你如何预防脱发,科学治疗!
2025-03-13预防扁平疣有妙招,广州治疗扁平疣医院为你支招!
2025-03-13上海虹桥医院口碑:患者的真实反馈和建议
2025-03-13上海虹桥医院评价:治疗效果和服务质量
2025-03-13上海治疗脱发医院的口碑:患者如何评价治疗体验?
2025-03-13上海治疗湿疹医院怎么样?医生专业性和服务质量如何?
2025-03-13上海治疗痤疮医院的评价:患者如何看待治疗效果?
2025-03-13上海治疗湿疹医院好不好?医生团队的专业性值得信赖!
2025-03-13我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司