对于为热射病患者,未及时治疗,其病死率可达80%。预后与体温升高程度、高热持续时间、重要器官损伤程度、血乳酸水平、年龄和有无慢性疾病有关。如果发病后30分钟内能将体温(肛温)降至40℃以下,通常预后较好,如降温延迟,病死率将明显增加。
后遗症
有个别热射病痊愈患者留有永久性的神经或精神后遗症。并发症中枢神经系统受损重症中暑患者,早期即可出现严重神经系统功能障碍,表现为躁动、谵妄、昏迷、精神障碍等症状。
凝血功能障碍:中暑晚期,患者可出现凝血功能紊乱,表现为皮肤淤斑、结膜出血、黑便、血便、血尿、颅内出血等。严重者可出现弥散性血管内凝血(DIC),预后不良。
心血管功能不全:由于体内水分、电解质大量丢失,将引起低血容量性休克,表现为低血压、心动过速、心律失常、呼吸急促等症状,严重者可出现循环衰竭。
横纹肌溶解:高热可引起机体蛋白质变性,出现横纹肌溶解症状,表现为肌肉酸痛、肌无力、茶色尿、酱油尿,后期可出现肌肿胀、骨筋膜室综合征。
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