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妊娠合并甲状腺功能减退

妊娠合并甲状腺功能减退的病因

妊娠合并临床甲减可由多种因素导致,包括甲状腺的自身免疫疾病、炎性疾病、手术、药物、射线、遗传等,但甲状腺自身免疫疾病是最常见的因素。

基本病因

甲状腺自身免疫疾病最常见的病因,为患者体内存在甲状腺自身抗体,甲状腺自身抗体可损伤甲状腺细胞,减弱甲状腺的功能,从而导致甲减。甲状腺的炎性疾病甲状腺出现炎症时,可能损伤甲状腺细胞,影响甲状腺功能,从而导致甲减。既往甲状腺疾病的治疗包括手术、放疗等,可导致甲状腺部分切除或细胞损伤,使甲状腺素的生成减少,从而发生甲减。

药物:抗甲状腺药物可通过抑制甲状腺素合成过程中的一种酶,使甲状腺素的生成减少,从而导致甲减。其他药物如胺碘酮,其结构中含有碘,长期大量应用,可导致体内摄入过量的碘,影响甲状腺的自身调节,减少甲状腺素的生成,进而导致甲减。如卡马西平、苯妥英钠、利福平等,可加快甲状腺素的代谢和清除,导致妊娠合并临床甲减。如硫糖铝、琥珀酸亚铁等,可影响肠道吸收,使孕妇从食物中摄取的碘减少,影响甲状腺素和合成,导致甲减。

遗传:部分患者存在遗传性甲状腺新陈代谢异常,可能出现甲减。垂体或下丘脑疾病体内甲状腺素的水平依赖于垂体、下丘脑、甲状腺的共同调节,垂体、下丘脑的病变也可间接引起甲状腺素的合成减少,导致甲减。

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