妊娠合并临床甲减的患者,日常应注意合理营养,保证充足的能量和维生素的摄入,并注意休息和保暖,放松心情,养成良好的生活习惯。同时,注意遵医嘱用药,定期随访,监测病情,在医生的指导下根据甲状腺功能调整药物的剂量。
家庭护理:给予患者心理支持,及时对患者进行情绪疏导。注意室内保暖,调节室温在22℃~23℃。
日常生活管理:加强营养,保持适当的碘摄入量,避免过量或缺乏,同时,避免自行服用含甲状腺激素的保健品。适量运动,如慢跑、散步、打太极拳等,提高抵抗力。规律作息,保持良好的心态。注意保暖,天气寒冷时及时添加衣服、包裹毛毯、睡眠时加盖棉被或用热水袋保暖等。冬天外出时,佩戴手套、穿棉鞋,避免受凉。
日常病情监测:定期进行甲状腺功能检测,建议怀孕前28周每月检测1次,怀孕28~32周之间至少再检测1次,并根据甲状腺功能进行剂量调整。定期进行孕检,依据病情变化,及时调整治疗方案或终止妊娠。
特殊注意事项:使用左旋甲状腺素时,需注意有些药物或食物会影响药物的吸收,建议空腹服用,间隔半小时以上进食。与影响左旋甲状腺素的药物服用间隔尽量在4小时以上。若甲状腺激素治疗用量不足,往往临床症状缓解不明显;若用量过多,可能引起失眠、心悸、颤抖等症状。一旦出现以上情况应及时就医,调整激素剂量。妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的新生儿出生后,应进行甲状腺功能检测,遵从儿科医生的医嘱随访和治疗。
预防:保证充足的碘摄入量,对于碘缺乏地区,可通过食用加碘食盐等方法纠正碘缺乏,从而降低甲减发生的风险。定期进行甲状腺功能检测,及时发现甲状腺功能减退并治疗,预防疾病加重。
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