肉毒梭菌食物中毒后会有哪些症状?
成人发生肉毒梭菌食物中毒后的症状主要为运动神经麻痹症状,而胃肠道症状少见,如走路不稳、视力模糊、吞咽困难等 [7-9]。而婴幼儿发生肉毒中毒主要症状表现为便秘、吮吸无力等 [7-9]。
成人肉毒梭菌食物中毒的症状:肉毒梭菌食物中毒发病症状潜伏期从数小时至数天不等,一般为 12~48 小时,短的只需要 6 小时,长的可达 8~10 天,且从中毒到症状出现的时间越短,其病死率越高 [2]。病死率为 30%~70%,多发生在中毒后的 4~8 天 [2]。成人的临床特征的早期表现为头痛、头晕、乏力、走路不稳等,之后逐渐出现视力模糊、眼睑下垂、瞳孔散大等精神麻痹症状。重度患者首先表现为对光反射迟钝,逐渐表现为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等,严重时出现呼吸困难,常因呼吸衰竭而死亡。
婴幼儿肉毒中毒的症状:婴幼儿发病年龄通常在 2 周~8 个月之间,其肉毒中毒的主要症状为便秘,继而出现头颈部肌肉软弱、吮乳无力、吞咽困难、眼睑下垂、全身肌肉松弛减退,一般可持续 8 周以上。如果不及时治疗,病死率也较高。只要注意护理与营养,大多数的婴儿会在 1~3 个月内自然恢复,但严重者可能会因呼吸肌麻痹而猝死。
成人肉毒梭菌食物中毒与婴幼儿肉毒中毒的症状、结果及致死率不一样,主要是因为两者的中毒类型不一样。肉毒梭菌芽孢在成人肠道内无法定植,但在婴幼儿体内可以定植并引起感染和中毒 [8]。成人主要为单纯性中毒,是由于肉毒毒素本身引起的;而婴幼儿主要为感染性中毒(但婴幼儿也可能会受到肉毒毒素的危害),是由于肉毒梭菌在体内繁殖、释放毒素引起的。但需注意的是,肉毒梭菌引起的食物中毒均需引起重视、及时就医。
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