组织结构薄弱或缺损,或者异常的腔内压力增高是导致疝的主要原因。
基本病因
脑疝:由颅内压升高且颅内各分腔之间压力不均衡引起的。常见病因有颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内脓肿、脑出血、脑梗死、颅内寄生虫病、慢性肉芽肿、小脑扁桃体下疝畸形等。
膈疝:食道膈肌裂孔疝主要因为反复吞咽导致膈肌食管膜的退化松弛,膈壶腹的松弛、腹内压力的增加以及反复的干呕或呕吐也是导致裂孔疝的因素,还包括妊娠、贲门食管手术史、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘、先天性食管发育不全等。膈肌外伤、贲门食管手术史是导致膈疝的常见原因。
腹壁疝:由腹壁强度降低和腹内压力增高引起。常见的病因有先天发育因素、手术切口、腹壁外伤、感染、肝硬化失代偿、腹腔内巨大占位性病变、老龄腹壁肌肉变弱以及腹腔脏器萎缩导致自然空隙加大等。此外,遗传、性别、年龄、吸烟、肥胖等也与腹壁疝的发生有一定的相关性。
诱发因素
脑疝对颅内压增高的患者,不恰当的腰椎穿刺、释放脑脊液过快过多,可诱发脑疝的形成。同时,不适当地搬动患者、输液过量过快也是诱发因素。膈疝与腹壁疝膈疝与腹壁疝会由排尿困难、便秘、咳嗽等病理性因素诱发加重,其他如妊娠、婴幼儿啼哭等也是诱发因素。
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