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类癌 (类癌)

类癌的诊断

  诊断类癌需根据X线、CT、MRI,内镜及尿生化检查。

  对可疑患者需测定24小时尿中5-羟色胺的代谢产物,5-羟吲哚乙酸(5- HIAA)的含量以确定诊断。试验前3天,病人应禁食富含5-羟色胺的食物,如香蕉、番茄、李子、鳄梨、菠萝、茄子、胡桃等。某些药物如愈创甘油醚(多种止咳剂中均含有此类物质)、美索巴莫(一种肌肉松弛剂)及吩噻嗪(镇静剂)等也会干扰这一试验。

  为协助诊断,可作葡萄糖酸钙、儿茶酚胺、五肽胃泌素或乙醇激发试验以引起潮红。但激发试验可引起不适感,甚至严重症状。因此必须在医院严密观察下进行。CT或MRI扫描有助于确定肿瘤是否已转移至肝脏。要对肿瘤定位及确定肿瘤生长范围则可能需要做更加细致广泛的工作,包括剖腹探查术在内。

  诊断性动脉造影术及放射性核素扫描对搜索类癌肿瘤及确定其生长状况有重要作用。最近发现大多类癌均有生长抑素受体,因而可给患者静脉注射放射性生长抑素,用核扫描探测类癌及其转移癌,该技术可发现约90%的类癌。

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