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湿性坏疽

湿性坏疽的治疗

医生针对患者的湿性坏疽进行局部处理,同时防止可能出现的感染等问题,针对原发疾病进行治疗,并注意患者有无因中毒等因素引起的低蛋白血症等问题。

一般治疗

根据肝肾功能、心肌酶、血气分析结果,及时选用保护肝肾、营养心肌、清肺祛痰等治疗,并通过相关科室会诊,协助治疗。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。及时给予广谱抗生素抗感染治疗,或根据细菌培养结果应用敏感抗生素。

手术治疗

湿性坏疽应早期彻底切除坏死组织,清创后若残余创面较小且创伤位置条件良好,可行缝合或植皮手术封闭创面;若残余创面较大,应充分填充负压材料,清创后使用持续密闭式负压吸引治疗,术区每日庆大霉素生理盐水冲洗,后期常需多次手术清创,逐次手术缝合或植皮封闭创面。手术中,由于切除范围广泛,常常会遇到重要的神经和血管,一定要加以保护。部分症状较严重患者,可能需要截肢处理。

其他治疗

物理治疗:病变部位行半导体激光、红光照射等理疗,可防止坏疽进一步扩大。

超声清创:在非麻醉状态或局部麻醉状态下创面行切开引流冲洗,同时机械清除部分坏死组织,并超声清创仪冲洗创面及清创,术后辅以亲水性纤维含银敷料及牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶包扎换药。

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