食管肿瘤检查报告单-食管肿瘤检查什么项目-食管肿瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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食管肿瘤的诊断

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对吞咽困难的患者，特别是40岁以上者，除非已证实为良性病变，否则应多次检查和定期复查，以免漏诊及误诊。

就诊科室

当患者出现吞咽食物异常、胸痛等症状时，应及时前往外科接受治疗。当高度怀疑或确诊为食道肿瘤时可根据具体情况选择在外科或肿瘤科接受治疗。

诊断依据

当怀疑为食管肿瘤后，可借助食管吞钡造影、内镜及超声内镜、放射性核素、气管镜、胸腹CT等检查手段，最终依靠病理学检查明确诊断。除明确食管癌的诊断外，还应进行临床分期，以便了解病情，设计治疗方案及比较治疗效果。

相关检查

食管癌食管吞钡造影：早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断，小的充盈缺损及浅在龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬、成角及食管轴移位。肿瘤巨大时，可出现软组织块影。严重狭窄病例，近端食管扩张。

内镜及超声：内镜检查食管纤维内镜检查可直接观察病变形态和病变部位，并采取组织行病理检查。超声内镜检查还可判断肿瘤侵犯深度，食管周围组织及结构有无受累，以及局部淋巴结转移情况。

放射性核素检查：利用某些亲肿瘤的核素，如32磷、131碘、67镓、9M锝等检查，对早期食管癌病变的发现有帮助。

气管镜检查：肿瘤在隆凸以上应行气管镜检查，以排除肿瘤对气管的侵犯。

胸腹部CT：能显示食管癌向管腔外扩展的范围及淋巴结转移情况，为判断能否手术切除提供帮助。良性食管肿瘤食管良性肿瘤患者，不论有无症状，通过影像学检查（钡餐造影和胸部CT扫描）和内镜检查可以作出诊断。

鉴别诊断

食管肿瘤应与以下疾病进行鉴别。反流性食管炎有类似早期食管癌的症状，如刺痛及灼痛。X线检查食管黏膜纹正常，必要时应行内镜检查。责门失弛缓症多见于年轻人，病程较长，症状时轻时重，X线吞钡见食管末端狭窄呈鸟嘴状，黏膜光滑。食管动力学测定有助于诊断。食管静脉曲张有肝硬化、门脉高压的其他体征，X线吞钡见食管黏膜呈串珠样改变。食管瘢痕狭窄有吞服腐蚀剂的病史，X线吞钡为不规则的线状狭窄。食管憩室较大的憩室可有不同程度的吞咽困难及胸痛，X线检查可明确诊断。

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