视网膜中央动脉闭塞有哪些常见表现?
患眼视力突发性、无痛性丧失。某些病例发病前有阵发性黑矇史。90% 的 CRAO 眼初诊视力在指数至光感之间。患眼瞳孔散大,直接对光反射极度迟缓,间接光反射存在。眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿,后极部尤为明显,混浊水肿呈苍白色或乳白色,中心凹呈樱桃红斑。视网膜动、静脉变细,严重阻塞病例,视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。
视网膜中央动脉闭塞是如何发展的?
数周后,视网膜水肿混浊消退,中心凹樱桃红斑也消失,遗留苍白色视盘和细窄的视网膜动脉。约有 25% 的急性 CRAO 眼部有一支或多支睫状视网膜动脉供养部分或整个乳斑束(乳头黄斑纤维束),供血区视网膜呈一舌形橘红色区。约 10% 患眼睫状视网膜动脉保护了中心凹,2 周后,80% 的患眼视力提高到 0.4 以上。
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