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水肿

水肿的病因

水肿可能是哪些原因导致的?

心源性水肿:一般水肿首先出现在双足或身体的其他低垂部位,然后向上蔓延到全身,常见心力衰竭、风湿性心脏病风心病、高血压心脏病、梅毒性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、缩窄性心包炎等心脏疾病。这些疾病会导致心功能减退,循环血容量减少,进而导致肾小球滤过率下降,引发水钠潴留,导致水肿 [3]。

肾源性水肿:一般首先出现在眼睑(眼皮)、颜面,后延及全身,常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭、肾动脉硬化症、肾小管病变等。肾脏的疾病可以直接导致肾小球滤过功能的下降,引发水钠潴留,导致水肿 [3]。

肝源性水肿:常伴有大量腹水,头面部和上肢常无水肿,如肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎、肝衰竭重型肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胆总管闭锁、肝癌等。肝脏疾病会导致的低蛋白血症和门静脉高压会引起循环障碍,引发水肿 [3]。

营养不良性水肿:常伴消瘦、体重减轻,多与慢性重度贫血、肿瘤、结核病、胃肠手术后、重度烧伤、长期节食减肥、偏食厌食等有关。主要是因为这些因素可能会引起蛋白摄入不足、吸收障碍或丢失过多,进而引起低蛋白血症,引发水肿 [3]。

粘液内分泌性水肿:多为非凹陷性水肿,好发于下肢胫骨前区域,常见于甲状腺功能减退症等。甲状腺功能异常后,体内粘液性物质会发生代谢障碍,堆积在皮下组织就会造成水肿 [3]。

经前期紧张综合征:常在月经前 7~14 天出现,多为轻度水肿,月经后可自行消退。可能与体内激素水平紊乱导致水钠潴留有关 [3]。

药物性水肿:服用肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、甘草制剂等药物时或服用硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等钙离子通道阻滞剂类降压药物时,部分患者可出现水肿的表现。可能与药物引起体液失衡,组织间液体增多有关 [3]。

特发性水肿:原因不明,可呈周期性、反复出现,水肿与体位、情绪有关 [3]。

结缔组织病:如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、川崎病、过敏性紫癜等,水肿可能与肾脏损害有关 [3]。

炎性水肿:临床疾病有疖痈、蜂窝组织炎、眼炎、蚊虫叮咬、烫伤烧伤等,炎症造成的渗出液聚集在组织间隙引发水肿 [3]。

静脉回流所致的水肿:如四肢静脉血栓形成、血栓性静脉炎、上下腔静脉阻塞综合征等 [3]。

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