当出现持续的外阴瘙痒、烧灼感等不适时,应及时就医,医生将询问患者是否有生殖器疣、外阴癌等病史,并进行妇科检查、生殖道脱落细胞学、HPV检查、阴道镜检查、活组织病理学检查等一系列检查确认病因,并制定下一步诊疗方案。就诊科室:妇产科
诊断依据
外阴鳞状上皮内病变诊断的金标准是组织病理学检查发现细胞异常增生以及形态变化(如增厚、角化)等病变,并根据组织病变情况确认外阴鳞状上皮内病变的类型或分级。
相关检查
医生查体:对患者外阴及腹股沟进行全面视诊和触诊,为下一步的诊治提供依据。
视诊检查:患者外阴、宫颈、肛门、肛周等部位器官发育是否正常,皮肤和黏膜是否有破损、溃疡、斑疹以及颜色改变等异常情况。
触诊触摸、按压患者盆腔、腹股沟等处,确认是否有压痛、包块、淋巴结肿大等情况。
病理检查:对于外阴可疑病变,直接或在阴道镜下取活组织,制成病理切片进行组织病理学分析,发现细胞异常增生以及形态变化(如增厚、角化)等病变,可作为外阴鳞状上皮内病变的确诊依据。检查应避开月经期和急性炎症期,检查前48小时禁止性生活。
生殖道细胞学及HPV检查:用特制的毛刷等工具获取生殖道脱落细胞,确认是否存在异常细胞和HPV感染,协助外阴鳞状上皮内病变的诊断。
阴道镜检查:阴道镜是一种特殊的纤维镜装置,具有放大功能。在强光下使用阴道镜观察外阴及肛周、宫颈、阴道等临近组织器官皮肤黏膜情况,可直观反应病变情况。适用于细胞学、HPV检查以及外生殖器视诊异常的患者。
鉴别诊断
本病和外阴湿疹、外阴白色病变、黑色素瘤和棘皮瘤等疾病有相似之处,均会引起外阴瘙痒、不适等症状,可根据组织病理需检查结果进行鉴别。
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