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腕关节扭伤

腕关节扭伤的病因

最常见的伤因是跌倒后以手腕撑地。

基本病因

急性腕关节扭伤的直接原因是腕关节遭受急性损伤暴力,包括轴向压缩和牵拉暴力,扭转暴力(旋前或旋后),掌、背方向暴力和桡、尺方向暴力,这会导致腕关节软组织结构的牵拉,扭转,甚至裂开和完全撕裂。现实的损伤场景通常是摔倒时手掌撑地,此时腕关节是背伸的,损伤暴力的作用方向还需看前臂是旋前还是旋后的,桡关节尺偏或桡偏,和前臂和地面的角度等。当然还会有其他的损伤场景,其损伤暴力的作用也是可以分析出来的。

内在韧带损伤:舟月韧带和月三角韧带是维持腕关节稳定性最重要的两个韧带。舟月韧带损伤,损伤场景通常是跌倒时以前臂旋前外伸,腕关节背伸尺偏的姿势着地。月三角韧带损伤,在腕关节最大背伸时或桡偏时遭受轴向的暴力最容易损伤。外在韧带损伤对腕关节掌侧稳定性作用重大的是桡舟头韧带,桡月三角韧带,对背侧稳定性作用重大的是背侧桡腕韧带。尺月韧带和尺三角韧带是TFCC的组成成分,位于腕关节尺侧。三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤位于腕尺侧,急性损伤通常因为腕关节尺侧遭受轴向压缩或牵拉暴力(摔倒),或腕及前臂尺侧遭受旋转牵拉暴力。但TFCC更多的是慢性损伤。

诱发因素

受伤时前臂和腕关节的姿势。

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