急性损伤先保守治疗。
保守治疗效果差,或明确的韧带部分或完全断裂,可考虑手术干预。保守治疗损伤急性期经X片、CT排除骨性结构损伤,初步评估腕关节稳定性后,可以先保守治疗,包括休息制动,抬高患肢,冷敷,止疼等对症治疗。若能早期获得MRI评估,证明没有结构性损伤,建议早期活动,比支具制动获益更大。轻度腕关节扭伤,疼痛、压痛和活动诱发疼痛程度均较轻,多数患者在保守治疗24~48小时可获得症状缓解。对于中度及重度腕关节扭伤,症状比较重,建议应用支具制动,让损伤组织更好地获得修复。
手术治疗
保守治疗后症状持续不缓解,观察周期通常是6~8周,或者经影像学评估明确特定的韧带部分断裂或完全断裂,可考虑手术治疗。但对于运动员和其他手部功能要求高患者(如乐器演奏家),理想情况下是尽早明确损伤的结构,具有手术指征则尽快手术,以恢复腕关节的活动度、稳定性和灵活性。不同的腕关节韧带损伤模式,手术策略也不同。目前腕关节镜下探查、清创、修复手术较常用,患者平均6周左右可获得腕关节活动度的恢复。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可辅以消肿止疼药物,具体用药应咨询医生,根据实际情况来选择。
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