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维生素D缺乏症

维生素D缺乏症的保健

该病是一种营养元素缺乏性疾病,大部分患者并没有明显的症状和体征,只要不存在其他影响维生素D吸收和代谢的疾病,通过维生素D的补充和促进维生素D合成,可以在几个月内矫正维生素D缺乏状态。婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病如果能得到及时有效的治疗,相关的症状都能得到很好的控制,骨骼的畸形也会逐渐消失。如果治疗不及时或病情严重,可能长期遗留不同程度的骨骼畸形。本病不能自愈,一经确诊,需要及时针对性治疗用药。本病如能早诊早治,相关症状多可缓解,危害性不大,如不能及时治疗,可遗留长期的骨骼畸形后遗症。

后遗症

婴幼儿期严重的维生素D缺乏性佝偻病,在2岁之后可能遗留不同程度的骨骼畸形,如“O”形腿、“X”形腿、胸部“鸡胸样”畸形、脊柱畸形等。康复患有维生素D缺乏症的老年人容易发生跌倒及骨折,一旦发生,治疗之后的康复有牵引、悬吊、健肢的活动等。

并发症

佝偻病婴幼儿和儿童存在维生素D缺乏时,常导致佝偻病的发生,出现软骨和骨的发育不良,严重时出现骨骼畸形,确保孕妇和婴幼儿足够的光照和维生素D摄入,可以预防该病。

骨质流失和骨质疏松:维生素D缺乏症会引起继发性甲状旁腺功能亢进症,导致骨密度降低,引发并加重骨质疏松症,患者可出现骨痛及局部压痛,严重时出现骨骼畸形、行走困难,甚至卧床不起。

跌倒和骨折:维生素D缺乏症可以导致骨密度降低和肌肉无力萎缩,患者发生跌倒和骨折的风险增加。治疗相关的维生素D中毒用于预防和治疗的维生素D使用剂量过大,或把其他疾病误诊为维生素D缺乏症而长期大剂量补充维生素D,当血清25OHD>375nmol/L(> 150ng/mL)时,可能发生维生素D中毒。不同的人中毒剂量差异较大,小儿服用剂量在2万单位/天以上,连续服用数周即可发生中毒,但也有敏感的小儿较低剂量服用几个月后发生中毒。

维生素D中毒的患者会发生高钙血症和高磷血症,尿钙和尿蛋白阳性,可能出现的症状包括厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、顽固性便秘,严重时会出现抽搐、血压升高、心律失常、脱水、酸中毒,引发肾衰竭甚至心血管死亡等。

其他慢性疾病:现有的研究已经表明,维生素D缺乏症可能会增加肿瘤、自身免疫性疾病、2型糖尿病、心脏病和高血压等慢性疾病的发病风险。

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