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胃窦炎

胃窦炎的诊断

当长期出现消化不良、腹胀、嗳气等症状时,应及时就诊。诊断流程医生可能会问如下问题:发生胃部不适等症状有多久的时间了;这些症状有没有规律,什么情况下加重,什么情况下缓解;以前有无幽门螺杆菌(Hp)感染;有没有吸烟、饮酒和服用非甾体类抗炎药的情况。医生主要根据患者典型的症状、体征、胃镜检查可明确胃窦炎诊断。就诊科室消化内科。

相关检查

查体:体征多不明显,有时上腹轻压痛。医生进行腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊,可协助排除胃穿孔、腹膜炎等其他可能合并的疾病。

实验室检查

幽门螺杆菌(Hp)检测:可分为侵入性(胃镜检查活检、快速尿素酶试验等)和非侵入性(13碳或14碳尿素呼气试验等)两大类。

血常规、便常规+隐血检查:了解患者有无消化道出血及贫血。

胃镜检查:是诊断胃窦炎最主要的方法,可以直观的看到病灶。在胃镜下取病变的胃黏膜,可在显微镜下观察进行组织病理学检查。

鉴别诊断

十二指肠球部溃疡可有上腹疼痛、腹胀等症状,与胃窦炎相似。主要不同在于十二指肠球部溃疡疼痛多在餐前,进餐后可缓解,胃窦炎多无明显规律性,或在餐后明显,胃镜检查可明确鉴别。胃溃疡症状与胃窦炎相似,上腹痛是主要症状,但症状较重,且有规律,多在餐后疼痛明显或加重。胃镜检查可鉴别。胃癌胃癌早期可无明显症状和体征,后期可有腹痛腹胀、食欲减退、体重下降等表现,胃镜及病理组织活检或X线检查有助于可鉴别。

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