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膝内翻

膝内翻的病因

膝内翻系膝部向外、小腿远端向内的成角畸形,导致膝内翻的成因较为复杂,包括有生理性膝内翻和病理性膝内翻两类。

基本病因

生理性膝内翻:儿童出生后主要以“O”型腿为主要表现,直到2岁左右,儿童下肢会逐渐变直,在6~7岁左右接近于成年人。在2岁出现的膝内翻绝大多数是生理性的,不要太过担心,过于积极地处理往往容易导致矫枉过正。

 病理性膝内翻:可继发于多种疾病,最常见于佝偻病,还有其他较少见的疾病,如创伤或者手术导致生长阻滞、脊髓灰质炎、骨软骨营养不良、胫骨半肢畸形、感染及肿瘤等,均可引起下肢膝内翻畸形。目前认为,小儿体内维生素D缺乏,可引发全身性钙、磷代谢失常,以致钙盐不能正常沉积,是引发佝偻病的主要病因。生活中造成维生素D缺乏的常见原因包括:

黑皮肤:会降低皮肤从阳光中产生维生素D的能力;

孕期缺乏维生素D:可导致出生的婴儿患有严重的维生素D缺乏症;

寒冷地区:会减少接受日照的时间;

早产:会减少婴儿在母体内获取维生素D的时间;

仅母乳喂养:因母乳中维生素D的含量较少,婴儿无法获取足够的维生素D。

诱发因素

婴幼儿过早学习行走,导致下肢负荷过重,可能诱发膝内翻。婴幼儿营养摄入不足,骨骼发育迟缓,可能诱发膝内翻。某些药物(如抗癫痫药物和抗逆转录病毒药物)可干扰机体利用维生素D的能力,从而诱发膝内翻。

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