2岁前的孩子在生长发育过程中会出现生理性膝内翻,随站立和运动的发育,下肢向内弯曲能够自动地获得矫正,如内翻较重可至当地医院进行专科检查,以排除病理性。若孩子存在严重的膝内翻畸形或超过生理年龄仍有持续性膝内翻,应及时就诊,当考虑存在病理性膝内翻时,应立即就诊,以免延误病情。就诊科室儿科、骨科。
相关检查
体格检查:医生可进行全面筛查,初步评估患者的情况。检查的内容可能包括:身高和身体比例;是否存在其他畸形;肢体长度、力线及左右对称情况;测量膝关节旋转角度、踝间距及髁间距等。
实验室检查:若怀疑患者存在全身性的畸形,还应检测血液中钙、磷、碱性磷酸酶、肌酐以及血容积等,以评估骨代谢相关指标是否正常。
影像学检查:影像学检查目的是分析骨骼畸形及发育异常的情况。拍下肢全长前后位X线可测量髋-膝-踝角度,观察有无佝偻病、膝内翻或其他疾病征象。CT和磁共振检查(MRI)对于判断和测量骺骨板很有帮助。拍摄系列照片可记录发育畸形随时间和生长的变化。
鉴别诊断
膝内翻与膝外翻两者区别主要是下肢旋转方向不同,导致膝关节的畸形方向、角度不同。膝内翻是膝以下肢体向内侧翻转,表现为双下肢自然伸直或站立时,两脚跟能相碰,而两膝不能靠拢。如为双下肢同时内翻者,下肢形态状如字母“O”;如仅为单下肢内翻者,下肢形态状如“D”。膝外翻是膝以下肢体向外侧翻转,表现为双下肢自然伸直或站立时,两内膝能相碰,而两脚跟不能靠拢。如为双下肢外翻者,下肢形态状如字母“X”;如为单下肢外翻者,下肢形态状如“K”。
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