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小儿肺动脉狭窄

小儿肺动脉狭窄的治疗

小儿肺动脉狭窄需要去哪个科室就诊?

需要去儿科或小儿内科、小儿心血管内科或心胸外科就诊。

小儿肺动脉狭窄应该怎么治疗?

临床医生主要根据右室血液流出的困难程度(肺动脉狭窄程度)来制定治疗和随访对策:对于轻度的肺动脉狭窄患者,其转变进展的可能性比较低,临床无需特殊处理,我们建议半年随访一次,如果随访时其压梯度增加不明显(仍在中度以下),可以延长随访周期。需要注意的是如其为女性,需要告知其在妊娠期有可能进展为更加严重的疾病,如急性右心功能不全、胎儿发育异常等,需要增加监测频率或者听从专科医生建议。中度肺动脉狭窄伴有右心功能不全者,平均每年需要随访一次,如肺动脉压在重度以上(60 mmhg)或者有明显有的临床症状者,推荐手术干预。重度肺动脉狭窄的婴幼儿可给予前列腺素 E1 治疗以维持主动脉导管的开放,这项措施可以一定程度上缓解婴幼儿肺循环血量减少和发绀情况。但是情况稳定后需立即手术治疗。手术干预的手段包括微创(经导管肺动脉扩张术)和外科手术,手术方式的选择跟肺动脉狭窄的类型相关。

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