本病的治疗多采用综合治疗的方案,原则上以清除中耳积液,改善咽鼓管通气引流功能为主要治疗目的。
药物治疗
抗生素:作用为消除细菌感染,常用药物为广谱青霉素、头孢菌素等。
滴鼻药或喷鼻药:主要作用是保持咽鼓管口、鼻腔的通畅,常用药物有 1% 麻黄素滴鼻液、鼻喷激素等。
口服糖皮质激素:主要作用是减轻局部肿胀,并辅助消炎,常用药物有甲泼尼龙片或地塞米松等。
手术治疗
鼓膜穿刺术:抽出鼓室内积液后可重复进行,还可在抽出积液后注入药物。
鼓膜切开术:适用于积液黏稠无法吸尽、多次穿刺抽吸后积液仍迅速生成并积聚的患者。
鼓膜切开加置管术:适用于病情迁延不愈或反复发作的慢性分泌性中耳炎及胶耳患者。通气管留置时间因人而异,一般不超过三年,咽鼓管功能恢复后多可自行脱出。
鼓室探查术、单纯乳突开放术:慢性分泌性中耳炎患者经上述治疗无效、未查出其他相关疾病,且颞骨 CT 发现鼓室内有软组织影时,可行此项手术彻底清除病变。
腺样体切除术:腺样体肥大的患儿可行腺样体切除术。
其他治疗
咽鼓管吹张:可采用咽鼓管吹张来改善咽鼓管通气引流。
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