小儿腹股沟疝的病因几乎都是由于腹膜鞘状突未闭造成。约11.5%的患儿有家族史。
基本病因
鞘膜发育异常在正常情况下,腹膜鞘状突会在出生后不久逐渐闭合、萎缩。当腹腔内脏器被挤入未闭的鞘状突时,才形成腹股沟斜疝。腹内压增高是疝的诱发因素,如小儿剧烈哭吵、长期阵咳、便秘等。此外,小儿腹股沟管短而直(约1cm,近乎垂直地从内环通向外环)也是使疝易发的因素之一,腹压增高时没有斜行腹股沟管的缓冲制约作用,而婴幼儿腹肌松弛,收缩力弱,使疝易发。腹部肌肉薄弱如果患儿的腹部肌肉发育不良,或者各种因素损伤了腹部肌肉,也可导致腹股沟疝,但多见于直疝。因此儿童直疝手术时应做腹壁筋膜修补。
诱发因素
某些疾病可能会诱发小儿腹股沟疝,如腹压增高,包括剧烈哭闹、长期阵咳、便秘、排尿困难等,在一些隐睾、鞘膜积液患儿也常有斜疝发生。
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