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小儿急腹症的诊断

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怀疑小儿急腹症，需要做哪些检查？

体格检查；X 线检查；B 超检查；腹腔穿刺检查；腹部 CT；腹腔镜检查。

为什么要做这些检查？这些检查有什么用？

体格检查：进行浅层触摸，中层按压和深层触诊，可发现腹肌是否紧张，是否有肿瘤。

X 线检查：诊断急腹症的重要手段。如膈下是否存在游离气体；杯状充盈缺损等。

B 超检查：可确诊患儿是否存在腹水，结石，包块或者肠梗阻等。腹腔穿刺检查：可判断腹水的性质。脓液性提示腹膜炎或者绞窄性肠梗阻；血性渗液提示出血性胰腺炎或者绞窄性肠梗阻；胆汁性渗液提示胆汁性腹膜炎；大便样渗液则为胃肠道穿孔；如有血液渗出，则可能是腹腔内脏器破裂出血。

腹部 CT：可发现腹内各脏器的改变。

腹腔镜检查：在直视的情况下发现腹内各脏器的改变。

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