丛集性头痛早期的治疗方法-丛集性头痛可以治愈吗-丛集性头痛可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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丛集性头痛的治疗

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　　1.治疗概要：丛集性头痛发病早期及时应用吲哚美辛和激素治疗可控制密集发作。预期的发作日可预防性服用麦角胺1一2次。头痛发作时，吸入100%纯氧10～15分钟也可阻止发作。服用麦角胺、舒马普坦等也可治疗。

　　2.治疗：

　　2.1.发病早期及时应用吲哚美辛和激素治疗可控制密集发作，并可获得迅速缓解。

　　2.1.1.吲哚美辛(Indomethacin)：75—200mg/d对某些慢性丛集性头痛有效。

　　1.2.肾上腺糖皮质激素：在头痛发作时应用最有效，如泼尼松初始剂量75ms/d，服用3日，然后每3日减量1次，至维持头痛不再复发;或泼尼松20～40mg/d，与麦角胺合用。

　　2.2.由于丛集性头痛常见夜间发作，可应用：

　　2.2.1.麦角胺(Ergotamine)：2mg，睡前口服;或雾化吸入0.5～1.0mg;或肌内注射1.0mg。

　　2.2.2.利多卡因、曲坦类(triptans)：鼻黏膜内应用可阻止发作。

　　2.2.3.舒马普坦(Sumatriptan)：25—50mg口服，或6mg皮下注射。亦可应用布托啡诺(Butorphanol)，或双氢麦角胺皮下注射。

　　2.3.预期的发作日可预防性服用麦角胺1一2次，如麦角胺无效或作用减弱，可试用美西麦角(Methysergide)3～9mg/d，或麦角咖啡因片(Cafergot)。

　　2.4.头痛发作时，吸入100%纯氧10～15分钟也可阻止发作。

　　2.5.睾丸素(Testosterone)：25mg，肌内注射，1次/d，连用7～10日后改为10mg/d，再用7～lO日，80%的患者可获得显著疗效。

　　2.6.碳酸锂(Lithium Carbonate)：600～900mg/d，对一些慢性病例有效，但需经常监测血锂浓度，使之保持于0.7～1.2mEq/L。有时锂盐可与钙通道拮抗剂维拉帕米合用。锂盐的毒性反应常见恶心、呕吐、心率加快、视物模糊、震颤、肌束颤动和手足徐动等。

　　2.7.萘普生(Naproxen)：250～500mg，2次/d;甲氯灭酸钠100～200mg，1h内反复应用。

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