小儿尿石症检查报告单-小儿尿石症检查什么项目-小儿尿石症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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小儿尿石症的诊断

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如果儿童出现血尿、排尿困难、疼痛、尿频、尿急或排尿时哭闹等表现时，应及时至医院就诊。就诊科室儿科诊断流程医生会详细询问患儿的病史，包括血尿、排尿困难、疼痛和不明原因哭闹等症状出现的时间、频率、严重程度以及是否有其他伴随症状等。医生会详细检查患儿腹部、腰部、会阴和生殖器等部位的情况，观察是否存在压痛或叩击痛。然后，在询问病史和进行体格检查之后，医生可能会建议患儿接受实验室检查、B超、X线、CT、静脉肾盂造影等辅助检查来明确诊断并制定治疗方案。

相关检查

体格检查。医生会通过视诊、触诊和叩诊，详细检查患儿腹部、腰部、会阴和生殖器等部位，观察是否存在腹部压痛或肾区叩击痛，有利于判断结石的部位以及排除其他腹部疾病。

实验室检查。尿常规有助于明确患儿是否有血尿、晶体尿和脓尿等情况，并能测定尿液的酸碱度，为结石的诊断提供线索。血液生化检查可以检测患儿血液中钙、尿酸、钾、氯和肌酐等物质的含量，有助于明确患儿是否有并发症及全身系统疾病。

影像学检查。X线。X线是筛查小儿尿石症的重要方法，可以发现90%的尿路结石。静脉肾盂造影能够清晰、全面的显示结石的大小和位置以及整个泌尿道的情况，可以确诊肾结石和输尿管结石。B超可以发现直径大于0.5厘米的结石，能够清晰显示结石的位置、大小、形态和数量，通常是临床上的首选检查项目。CT腹部CT扫描对于诊断伴有急性腹痛的小儿尿石症有较高的作用。

鉴别诊断

本病需要和同样可引起腹痛表现的急性阑尾炎、胆结石进行鉴别；与可引起疼痛伴血尿的肾母细胞瘤进行鉴别，医生将会从多个方面进行鉴别诊断。急性阑尾炎主要表现为转移性腹痛、右下腹固定性压痛和腹部肌肉紧张，部分患儿有发热、恶心、呕吐和食欲下降的表现。根据体格检查、B超、CT等检查可予以鉴别。胆结石多数患儿没有明显的症状，如果结石堵塞了胆道，引起胆汁滞留和细菌感染，患儿可能会出现上腹部持续性钝痛、胀痛或绞痛，常伴有恶心、呕吐、高热、精神萎靡、昏迷等症状，医生查体会发现患儿右上腹有明显的压痛和肌肉紧张，有时可以触摸到肿大的胆囊。根据病史和B超等检查可予以鉴别。肾母细胞瘤主要表现为腹部无症状的肿块，肿块常位于上腹部靠近腰部的区域，表面光滑，无压痛，部分患儿有血尿、发热等症状。根据体格检查、CT等辅助检查可予以鉴别。

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