在日常生活中,家属要督促孩子养成健康的生活方式,做好预防措施,促进疾病尽早恢复并预防复发。接受手术治疗的患儿家属在日常生活中应严格遵循医嘱做好手术后的护理工作。
家庭护理。对于接受保守治疗的患儿,家属要严格遵医嘱用药,并注意是否有不良反应发生,如果病情有变要及时就诊。对于术后的患儿,家属要在医生指导下做好术后的护理工作,如保持伤口的清洁干燥、避免孩子用手搔抓伤口、遵医嘱涂抹消炎药、定期复查等。
日常生活管理饮食。对于婴幼儿要采用合理的喂养方式,对于高龄儿童应根据结石种类和尿液酸碱度调整饮食结构,并注意维持营养均衡,忌食辛辣刺激性食物。
运动。在医生的指导下进行适当运动或户外活动可以增强孩子的免疫力,并有助于结石的排出。 生活方式对于高龄儿童,家属要监督孩子多饮水,养成健康的作息习惯,避免熬夜。
情绪心理。家属要采取合理的措施安抚患儿焦虑、烦躁的负面情绪,帮助孩子保持愉快的心情,有利于促进疾病的恢复。
日常病情监测。对于接受保守治疗的患儿,家属要密切关注患儿病情的变化,如果出现突发的剧烈疼痛、排尿困难等情况,要及时就诊以免延误病情。对于术后的患儿,家属应密切关注孩子的食欲、体重变化等情况,并注意伤口是否有红肿、疼痛、出血、化脓等情况,如有异常及时就诊。
特殊注意事项。对于发生于婴幼儿的小儿尿石症,由于孩子无法表达自身症状,容易被家长所忽视。所以家长发现孩子在排尿时有不明原因的哭闹、精神萎靡、面色苍白等情况时,要及时就诊以免延误病情。
预防。大量饮水对于高龄儿童,大量饮水增加尿量,可以稀释尿液,减少晶体沉积,可以预防结石的形成,并有利于结石的排出。除白天多饮水外,每夜增加饮水1次,保持夜间尿液呈稀释状态。调整饮食高龄儿童应根据结石种类和尿液酸碱度调整饮食结构:若诊断草酸钙结石,应避免进食高草酸的食物,如菠菜、番茄、芦笋、花生、浓茶、巧克力等。高尿酸血症和高尿酸尿的患儿要低嘌呤饮食,比如少饮用含有咖啡因的饮品,避免进食动物内脏,少吃虾、蟹、鱿鱼等海鲜。高龄儿童可以适当多吃高纤维的食物,如谷物、豆类、新鲜的水果和蔬菜等,同时要避免食入过量的钠盐和蛋白质。
特殊性预防、对于有结石病史或存在诱发因素的患儿,应在医生指导下采用以下方法进行特殊预防:草酸盐结石的患儿可以口服维生素B6,来减少草酸盐的排出。口服氧化镁可以增加尿中草酸的溶解度。尿酸结石的患儿可以口服碳酸氢钠和枸橼酸盐,达到碱化尿液作用,以溶解结石,若有高尿酸血症时可加服降尿酸药物(如苯溴马隆、别嘌呤醇等)以抑制结石的形成。积极去除可能诱发结石的病因,比如尿道畸形、尿道异物、尿路感染等。
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